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酒精戒断综合症首选药

2020-07-28

酒精戒断综合症首选药

文章导读 一般酗酒的人都有酒精戒断综合症,这是一种会引起身体反应的疾病,引起它发生是因为长期酗酒然后突然戒酒以后就会出现这种情况,一般表现为焦灼、急躁、痛苦等等情绪变化,但是这种疾病是有方式可以治疗的,其中就包括了药物治疗,那么酒精戒断综合症首选药是什么呢?

酒精戒断综合征是长期大量的饮酒以后,如果我们停止饮酒或减少饮酒的量,会出现非常痛苦的生理心理的症状群,一般会特别多的表现肢体的震颤,出汗,心慌,血压增高,心率增快,心烦,爱发脾气,抽搐。

首先断绝酒类来源,根据酒中毒的程度及戒断症状的严重程度控制戒酒进度,轻者可一次性断酒,严重者可根据交叉耐受的原理给予安定类药物缓解酒依赖症状。或采用递减法逐渐戒酒,以免出现严重的戒断症状危及生命。尤其是戒酒开始的第一周,应严密观察与监护生命体征和意识状态预防意外。

苯二氮䓬类药物:是酒精戒断综合征治疗的首选药物,其优点为:(1)与酒精有交叉耐受性(2)应用安全(3)有抗癫痫作用(4)作用于引起戒断症状的多个受体(5)抗焦虑(6)治疗失眠。长效苯二氮䓬类如地西泮(安定)、氯硝西泮等是最好的选择。

缺点:易产生药物蓄积、肝脏损害和肌无力、共济失调。有较重肝功能损害者可选择代谢较快的短半衰期 BDZ(如咪达唑仑、替马西泮、三唑仑),建议在 ICU

病房使用。关于剂量,一般应用至轻度镇静作用出现时是停止加量的指标。

由于酒依赖者的成瘾素质,所以在戒断症状消失后,应渐停苯二氮䓬类药物,以免发生苯二氮䓬类药物依赖。

维生素和叶酸的补充 :酒依赖者长期进食量少加之酒精抑制小肠吸收维生素,常见维生素 B1 和叶酸缺乏。维生素 B1 缺乏可发展成韦尼克脑病成为不可逆性痴呆。维生素 B1 在体内储备非常有限,所以戒酒治疗的第一时间应给予足够维生素 B1,以预防维生素 B1 耗竭而诱发韦尼克脑病。对伴有周围神经炎者,维生素 B1 补充的时间要延长至 6~12 月。酒依赖者因胃肠功能紊乱对维生素的吸收差,故口服剂量要大,必要时注射治疗。

纠正电解质紊乱 :酒依赖者常有电解质如镁、磷、钾和钠的缺乏,可造成严重后果。癫痫和谵妄的发生可能与缺乏镁有关,补镁可帮助病人减轻戒断症状的程度。血钾缺乏可引起心功能紊乱,所以电解质的及时补充非常重要。

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